شکواییه تهدید / توهین
فرم خام برای ثبت شرح واقعه تهدید یا توهین و ادله موجود.
شکواییه تهدید / توهین
مشخصات درخواست‌کننده / شاکی / خواهان
نام و نام خانوادگی: ............................................................
شماره ملی: ............................................................
شماره تماس: ............................................................
نشانی: ....................................................................................................................
مشخصات طرف مقابل
نام و نام خانوادگی / نام شخص حقوقی: ............................................................
نشانی: ....................................................................................................................
موضوع و خواسته
............................................................................................................................
شرح موضوع
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
دلایل، مستندات و پیوست‌ها
- ......................................................................................................................
- ......................................................................................................................
- ......................................................................................................................
تاریخ: ..............................
نام و امضا: ............................................................
